医院ISO14000认证始终贯彻预防为主的主导思想，持续改进的核心灵魂。医院ISO14000认证的基本思路是:引导医院建立起环境管理自我约束机制，从最高管理层到每一个员工都应以主动、自觉的精神处理好与改善环境有关的活动，它规定了EMS必须达到的要求：建立实现方针、目标的框架；对遵守环境法规、坚持污染预防和持续改进做出承诺。
2 医院特殊的环境因素与医院的医疗活动紧密相关：功能建筑的设计、医疗行为、物流、储存、排污、管理等工作。在这些过程中存在许多对环境产生有益影响或有害影响的因素。如果医院的功能建筑不合理、医务人员环境意识淡薄、医疗过程的不规范行为，医疗活动产生的废弃物终末处置控制不好，极易造成疾病的传播。
4 医疗废弃物对社会环境的影响及主要分类
4.1 随着医学科学的发展，高科技诊疗仪器及一次性医疗用品的普及，医疗废弃物不断增加。但这些可能携带大量病菌的医疗垃圾处理情况令人担忧；一些医院自行焚烧，既无法完全消除垃圾中的病菌，又造成大气污染，影响环境。个别单位把注射器等医疗垃圾随便扔进垃圾桶；多数医疗垃圾混同生活垃圾直接进入填埋场，给人类的身体健康和生命安全埋下了巨大的隐患。因此，医院在治病救人的同时，也产生对社会环境造成污染的危险因素。有关医源性疾病的传播，屡见报导，如使用过的一次性注射器流失到社会，被收购、贩卖、二次使用现象十分严重，造成艾滋病、传染性肝炎等疾病传播，中央电视台及各大媒体都曾多次曝光关注这个问题。在“非典”肆虐之际，凸现医疗废弃物的安全处置问题，认识到“医疗废弃物含有大量的病菌，是一种高度危险的固体废物，必须采取严格措施进行安全处置，切断非典病毒的传播渠道。”非典事件，医疗废弃物。
医院既是诊治疾病和病人康复的场所，又是传染源、传染途径和易感人群活动和集散地。管理问题引起社会和有关部门的高度关注,。因此，从源头上消除医疗废弃物的安全隐患，对医院管理和社会的可持续性发展具有重要的意义。
42 医疗废弃物已经成为医院感染和社会环境公害源，不仅对现有的环境造成危害，还会造成永久或长期的环境影响。在国家发布的《国家危险废物名录》中，医院临床废物，医药废物等被列为首位。以往，医疗废弃物常会被作为一般垃圾处理。但是，医疗垃圾较其它行业的垃圾更为复杂。非生活垃圾有危险性垃圾(如锐利器械、针头、有毒化学物品和溶剂等)，医疗常规垃圾(如棉签、纱布、换药敷料和各种引流管等)和生物危险性垃圾(如手术切除的器官、肿瘤、病人的血液、分泌物，排泄物，以及放射性垃圾等)。有害的医疗垃圾在传染病的传播、流行过程中起到扩散疾病的作用，若不加以控制，将会导致土壤、地下、地表水体和空气等多方面的严重污染，甚至会严重危害健康或造成死亡。另外，在日常的医疗活动过程中，还产生污水、有害气体、废化学制剂、溶剂，X线胶片废液，还有含水银的医疗用品，如体温计、血压计、荧光屏等，均会引起生物灾害、物理灾害、化学灾害、放射污染灾害，都对环境造成了极大的危害。
5 预防为主，对医疗废弃物实施全程控制
为此，医院对废弃物的处理必须立足于“预防为主”的原则。建立一套文件化体系，针对医院的环境特点，编制了对医疗废弃物全程控制的程序文件，如《固体废弃物管理程序》《化学危险物品管理程序》等，作为全院医疗废弃物的管理准则。各部门按照岗位工作要求编制了《固体废弃物分类表》、《化学危险品清单》；制定了《病理、检验标本处理流程》、《各类医疗废弃物处理程序》、《化学试剂、消毒剂、危险物品管理制度》、《过期废药品管理制度》、《一次性医疗用品管理制度》等管理规范，从影响环境因素的起点、过程到终点都明确地界定管理要求：明确产生医疗废弃物的岗位操作流程；明确废弃物的分类、收集、保管方法、管理责任人、管理职责、处置流程等。文件体现了预防为主、过程方法、系统管理的科学管理思想和标准程序。从医护人员的工作流程：如采集病理、检验标本时，严格遵守操作规程，标本按要求标识、安全运送；到检测完毕后、检验科按照流程对标本、容器等进行分类处理；培养基、试管按照处理流程浸泡、冲洗、消毒；废标本用红色袋包装，标识明显、定位放置；最后后勤部门专人接收，送焚化处置；废水排入污水池处理要求等。从起点到终点，整个过程都有可追溯性的记录。按照控制流程对一次性医疗用品的严格管理：从采购→供应商的评审→采购进货验收→供应室批量抽检→发放各科使用→回收毁型→供应室集中回收→焚化炉处理，各个环节都处于受控状态。为了达到管理目标，医院投入资金建立了室内垃圾转运站，设立了危险物品区，对需要委托外部有处理资质厂家处理的危险废弃物如荧光屏、废电池、废溶剂、废像纸等以蓝色袋包装，集中存放。对需要焚烧的医疗废弃物，如废一次性医疗用品、手术敷料、病理标本等以红色袋包装，集中焚烧。可回收废弃物如废报纸、橡胶类等以黄色袋包装标识，集中回收。生活垃圾以黑色可降解垃圾袋包装标识。各种废弃物按照分类进行准确的投放，严格专人管理，防止混放。同时还关注到废弃物管理中的潜在危险，即危险废弃物使用过程可能发生紧急事态，制定了对策，如制定《应急准备与响应程序》，规定有关部门对环境突发事件的应急职责、应急措施等，以预防和减少可能发生的紧急状态对环境的影响。体系运行通过对内部体系审核、管理评审等活动，不断评估废弃物的管理状况，以及法律法规的符合度，及时采取纠正预防措施以避免或减少由此产生的环境影响，以达到持续改进的要求。
6 医院ISO14000认证实施的意义
61 医院各部门遵守有关的法律法规，识别医疗过程产生的废弃物，实施无害化管理．提高员工的环境意识和遵守法律法规的主动性、自觉性，自觉地实行垃圾分类投放管理，保证了医疗废弃物的安全处置，消除对社会环境造成的危险因素。
62 对危险废弃物的岗位从业人员加强岗位培训，严格操作规程，提高自我防护意识，保证了病人和员工的身心健康。
63 实施预防为主，从源头抓起，全程控制的管理措施．调动了各个部门防治环境污染的主动性，如建立物流运送流程、各种废弃物的处理流程，医疗过程的病理标本运送、处理流程等管理规程，规范医疗行为，阻断感染途径。
64 建立EMS促进医院环境管理技术的改造，医疗服务技术的改进和更新。。
65 促进对医疗过程的消毒隔离、院内感染、传染病监测、医疗放射源等的安全管理。预防或
减少或在紧急情况下可能发生的环境影响。
66 医疗废弃物无害化处理，改善了环境，为来院的顾客提供了环保、安全、舒适的诊疗环境。体现了医院对人类健康事业的高度责任感，在最终达到改善环境绩效的同时也维护了医护人员职业安全。
