质量方针和质量目标：医院需制定明确的质量方针和质量目标，确保全体员工对质量管理有共同的认识和目标。 质量管理体系策划：根据医院特点，策划和建立适合自身的质量管理体系，明确过程、职责、权限和沟通方式。 资源管理：确保拥有足够的资源支持质量管理体系的运行，包括人力资源、设施、设备、技术和信息等。 测量、分析和改进：建立有效的测量、分析和改进机制，以监测质量管理体系的运行状况，并采取相应的改进措施。